体位变换是中日通用的一个词汇，顾名思义就是变换姿势。什么叫体位？体位有多少种？体位变换的意义在哪里？
人的姿势有很多种，包括坐姿、站姿……人在熟睡过程中会无意识地进行25—30次翻身，正常的年轻人、中年人、小孩都可以自己完成，老年人由于疾病或身体残障等各种原因，导致没有办法自己完成翻身的动作。
如无法自己翻身，长期处于不动的状态，会出现两个症状，一是废用综合症，二是产生褥疮。褥疮会导致身体糜烂、有洞，需要进行长期的治疗康复，同时对长者精神心理上的影响非常大。从这个角度来看，老年人在床上的姿势包括在椅子上、沙发上、轮椅上的姿势都是非常重要的。
体位到底有多少种呢?大体上可以分为：卧位、坐位和站位。在介护里会经常考虑卧位和坐位两个姿势。卧位包括：仰卧位、侧卧位、俯卧位。
仰卧位：面朝上的水平睡姿。
侧卧位：向左或向右，身体侧向的睡姿。胳膊一侧与床接触，如果看到长者正面，就是侧卧位。如果看到长者背面，就是背卧位，所以侧卧位和背卧位是一个概念。
俯卧位：脸朝下，身体正面与床接触的水平睡姿。
坐位分为：半坐位、长坐位、起坐位、端坐位和椅坐位。
半坐位：处于水平和垂直坐姿之间，上半身抬起大约15—45度。半坐姿实现的方式基本都是靠电动护理床，有一些护理床的电子遥控器可以显示角度。
长坐位：双腿伸直，身体垂直于床面，90度的直角坐姿，称之为长坐位。在养老机构和长者日常生活中，能完成长坐位的长者并不太多，会很快出现疲劳状态，对于老年人来说长坐位不是他们最喜欢的姿势。
起坐位：在护理床上一般都有小桌板，在小桌板上放上小被子、小靠垫、毛巾垫一下，把身体趴在上面的姿势，下半身完全贴合于床，就是起坐位。
端坐位：靠着腰的力量维持姿势，双脚踩在地面上端坐的状态。
椅坐位：靠背呈90度的椅子或者轮椅，一般长者很难做到，这里就不细讲了。
这些姿势在日常生活中我们可以尝试，仰卧的睡姿是背部大面积与床接触，有安全感，肌肉非常舒缓，比较适合放松、入睡的卧位。
需要提醒大家的是半坐位，如果长者需要在一定时间内保持这个姿势，建议在膝盖下放一个靠垫，使膝盖微微蜷起，因为后背抬起，人会自然向下滑，最后双脚会抵在床板上。有些长者萎缩时，脚可能夹在床板与床垫之间，发生护理事故。如果膝盖抬起蜷缩回来一点，腹压会得到一定缓解，相对舒适些，坐姿也能保持的久一点。
有些护理床有背膝联动的功能，如果背部和膝盖的功能是分开的，先抬膝盖再抬背部，对于长者的压力和负担会比较小。
舒适的体位是指能放松身心的位置，仰卧位是相对接近放松，但是有的人觉得侧卧位、俯卧位非常舒服，因人而异。
然而，无论多么放松的体位，长时间保持同一姿势，也会觉得痛苦，严重时可能引发痉挛、挛缩、肌肉萎缩或者是压疮。养老护理员需要充分理解这些姿势，明白需要进行体位变换的周期，即便是长期卧床的长者，也要让他身心稍微舒适一点。
舒适的体位是以身体面受压，而不是以点受压。在照护过程中会遇到很多肌肉萎缩、肌肉挛缩的长者，他们的身体已经不是平面，即使是仰卧或者侧卧，都会出现点受压的状态，从而导致肌肉一直处于紧张状态，加速肌肉萎缩。
这种情况下，除了找到让长者相对舒服的姿势以外，可以通过靠垫、枕头、毛巾、软垫等在手腕、脚腕、腋下，身体的各种空隙填满填平，形成舒适的体位，可以有效防止长者身体残存技能下降。
稳定的体位，例如坐位或者半坐位，可能防止心肺功能下降、便秘和褥疮。坐姿与卧姿相比，对身体具有更强的刺激，更利于观察周围的环境，对心理产生积极作用。同时，方便与周边的人交流、沟通，更趋于正常人的生活。
那么对于长期卧床的长者怎么办?在日本，对待已经不能离床的长者，护理人员会帮助他们转移到轮椅，如果不能实现，就用电动护理床把长者推到公共厅，通过背膝联动功能，在床上实现坐位，让他看到周围的环境与大家交流。
前面提到，如果长期保持一个姿势完全不变，会导致出现废用综合症和褥疮，简单介绍一下。
废用综合症是指长者长期因为卧床不活动，或者活动量不足，各种刺激的减少，全身或者局部的生理功能衰退，出现各种各样病状。日常生活中，正常人通过克服重力维持健康，例如起身、站立、步行、跳跃、跑步等，但是长者长期卧床，重心没有变化，非常容易出现废用综合症。
需要注意的是，短期卧床可能造成连锁性恶性循环，不动肌肉就没有力量，更不愿意离开床，躺着易困，昏睡的时间更长，睡得多导致食欲下降，不吃东西，体力慢慢消耗，没有劲更容易感到疲劳……长者的身体机能不断退化，再加上恢复能力弱，即便是非常短时间的卧床，也容易加强加剧废用综合症的恶化，从而导致长期卧床。
褥疮产生的原因就是长时间保持一个位置不动，皮肤受到压迫造成的。褥疮也叫压疮，就是压力性的溃疡。
压疮形成最主要的原因就是两个小时以上不移动，造成血流受阻，例如长者骨头和床板之间完全被压死，没有空气流通，血液无法循环流造成压疮。
其次，皮肤由于摩擦变薄，也容易破裂形成压疮。再有就是卫生问题，比如汗液、尿液、便，长期残留在皮肤表面，潮湿不卫生。可能发生压疮的位置非常多，最常见的是尾椎骨。
另外，营养不良导致脂肪保护层逐渐减少，皮肤再生所需的蛋白质不足，少了脂肪的保护，皮肤受压之后易破损。所以预防废用综合症和压疮最好的办法就是体位变换，非常重要。
最后请看两个体位变换的移位布，较高大或者较重的长者，护理人员可以使用，省力不少。
