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长期卧床老人的日常照护

2020-01-30
  家中有需长期卧床的病人,照顾者需付出极大的心力,因为疾病而限制了活动的能力时,病人在身心二方面都有极大影响。   生理方面:   活动受限影响的范围是全身性的,最重要的就是要预防压疮又称褥疮、关节僵硬以及手脚畸形的发生,所以应及早做复健工作,加速病人身体机能的回复,至于什么时候开始做复健,应看病人的病情是否稳定,一般是发病一、二周内开始复健,最好能由专业人员教导后进行。   心理方面:   病人因疾病影响活动范围受限,可能需长期卧床休养、或有因需在床上使用便盆或尿布,对一个原本能自理生活各项活动的人,病人会因自我照顾能力缺失而产生低自尊的心理问题。所以家人的陪伴与支持,病人自尊的维护是相当重要的。   照顾病人应注意的事项:   1.病人睡的床最好可以调整高度而且有护栏,床垫不可太软。   2.如病人不能自己翻身时,必须要二小时帮病人翻身一次,并时常查看病人皮肤,尤其在骨突出处检查是否有发红现象,以避免褥疮的产生及患肢的萎缩。   3.让病人卧姿保持正确姿势,头及躯干保持平直而正中位置,在身旁两侧及膝下各放一个枕头,同时要避免手腕及足踝下垂。   4.病人所有关节每天至少帮他做三次被动式运动,包括弯曲─伸直,外展─内收,外转─内转等运动。   5.教导病人利用健康的一侧来带动患肢,练习由仰卧转成侧卧的姿势或翻身,并藉一点支柱的帮助学习如何坐起来。   6.若是因中风而导致机能障碍,有时会引起发烧,可使用冰枕、冰袋来降低体温,必要时依医师指示给予退烧药或抗生素。   7.病人若超过8 小时未排尿应予导尿,可触摸下腹部膀胱位置确认是否有膀胱涨的现象。   8.应预防便秘的发生,以免用力解便引起血压上升,增加脑出血的危险,可采用轻泻剂,必要时可用甘油球灌肠。   9.注意病人皮肤的清洁,必须每日给予擦澡,有大小便失禁的床单、衣裤更要时常更换,避免增加褥疮的机会。   10.家属对病人应有耐心并时常给予精神上的支持,鼓励病患说出内心感受;   但有时亦要避免病人产生依赖心理,凡事病人能自行处理的尽量让他处理以避免患者失去自信。
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